Un médico especialista en fertilidad dice que, en teoría, los hombres podrían intentar quedar embarazadas tan pronto como "mañana" gracias a los avances en las cirugías de trasplante de útero. Pero otros expertos dicen que tal procedimiento no sucederá pronto porque se necesitan muchos más estudios para saber si se podría hacer de manera segura.
El Dr. Richard Paulson, presidente saliente de la Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva (ASRM), dijo que cree que sería posible realizar trasplantes de útero en mujeres transgénero, que nacen hombres y hacen la transición a mujeres, según The Telegraph. Hablando en la reunión anual de ASRM, dijo que no ve ninguna razón biológica por la cual el procedimiento no funcionaría en el cuerpo masculino.
"Podrías hacerlo mañana", dijo Paulson. "Habría desafíos adicionales, pero no veo ningún problema obvio que lo impida. Personalmente sospecho que habrá mujeres trans que querrán tener un útero y probablemente recibirán el trasplante".
Pero otros expertos señalan que el procedimiento ni siquiera es convencional para las mujeres, y mucho menos para los hombres.
Los trasplantes de útero son "todavía altamente experimentales", dijo Arthur Caplan, profesor de bioética y jefe de la División de Ética Médica de la Facultad de Medicina de la Universidad de Nueva York. Esto significa que el procedimiento aún se está estudiando por su seguridad y efectividad en mujeres, y se realiza solo como parte de ensayos experimentales.
Debido a la investigación adicional necesaria para comprender los riesgos del procedimiento y su efecto en el feto, realizar un trasplante de útero en un hombre en este momento no sería responsable, dijo. "Quirúrgicamente, ¿podrías poner a un hombre mañana? Sí, pero sería completamente irresponsable", dijo Caplan a Live Science.
La Dra. Saima Aftab, directora médica del Centro de Cuidado Fetal del Hospital de Niños Nicklaus, estuvo de acuerdo en que el campo del tratamiento de fertilidad aún no ha llegado al punto en que este procedimiento pueda realizarse en hombres.
"Incluso para las mujeres, todavía hay un motivo de precaución", ya que los investigadores recopilan más información sobre el procedimiento de seguridad, dijo Aftab. "Todavía lejos de comprender lo suficiente como para poder hacer esto de manera segura en los hombres", dijo.
Los trasplantes de útero son un procedimiento relativamente nuevo, con solo una docena de trasplantes realizados hasta ahora en todo el mundo. En Suecia, los médicos realizaron nueve trasplantes de útero, y cinco de estas mujeres quedaron embarazadas con éxito y tuvieron hijos. Pero un reciente trasplante de útero en los Estados Unidos falló después de que el órgano se infectó y tuvo que ser extraído.
Aftab dijo que hay varios riesgos relacionados con el trasplante de útero. La cirugía en sí es un procedimiento complicado que requiere que el órgano esté correctamente conectado a las venas y arterias del cuerpo para que tenga un suministro de sangre adecuado. Si hay un problema con el suministro de sangre, el órgano comenzará a morir, dijo. Además, las personas que se someten a cualquier trasplante de órganos necesitan tomar medicamentos para suprimir su sistema inmunitario para que el cuerpo no rechace el órgano. Pero estos medicamentos también pueden aumentar el riesgo de una persona de desarrollar infecciones.
En los hombres, podría haber varios riesgos adicionales. La cirugía sería más complicada porque "la anatomía del cuerpo no está diseñada naturalmente para que haya espacio y suministro de sangre para el útero", dijo Aftab.
Además, los hombres no producen las hormonas necesarias para apoyar el embarazo, por lo que necesitarían una gran cantidad de terapia hormonal para permitir el embarazo, lo que podría presentar riesgos adicionales.
Es probable que se necesiten estudios en animales para examinar las dosis de hormonas necesarias para apoyar el embarazo en los hombres y para ver si el flujo sanguíneo al útero es adecuado después del trasplante, dijo Caplan.
Finalmente, si un trasplante de útero se realizara en una persona con anatomía masculina, esa persona tendría que dar a luz por cesárea porque la pelvis masculina es demasiado estrecha para que pase un bebé, dijo Aftab. Una cesárea también es una cirugía mayor que conlleva riesgos. (Las mujeres que reciben un trasplante de útero también tienen que dar a luz por cesárea porque el trabajo de parto puede ser demasiado estresante para el órgano trasplantado y porque los receptores no sienten contracciones de la misma manera que las mujeres que tienen embarazos tradicionales, según Scientific American).
En este momento, los riesgos del procedimiento para una persona con anatomía masculina son tan grandes que "sería muy difícil pensar que es algo factible en el futuro a corto plazo", dijo Aftab. Pero es concebible que con investigaciones adicionales, los médicos lleguen a un punto donde los riesgos sean mucho más bajos, dijo.
